Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS): SGK’lılara Özel VIP Sağlık Güvencesi
SGK'lılar için özel hastanelerde ek ücret ödemeden muayene ve tedavi imkanı sunan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), sağlık harcamalarınızda devletin karşılamadığı kısmı tamamlayan kişisel sağlık güvencenizdir. İşte detaylar:
TSS Nedir?
SGK anlaşmalı özel hastanelerde ekstra ücret ödemeden:
-
Muayene, tahlil, tetkik
-
Küçük cerrahi müdahaleler
-
Yatarak tedavi (oda, refakatçi, yemek)
SGK'nın karşılamadığı fark ücretlerini sigorta şirketi öder. Örnek: SGK'nın ödediği 500 TL'lik muayene ücreti yerine 1.000 TL faturalandırıldıysa, 500 TL fark TSS ile karşılanır.
TSS Neleri Kapsar?
| Ayakta Tedavi | Yatarak Tedavi | Ek Teminatlar |
|---|---|---|
| Muayene ücretleri | Oda ve refakatçi giderleri | Diyaliz tedavisi |
| Laboratuvar tahlilleri | Ameliyat masrafları | Kemoterapi desteği |
| Röntgen/MR/Ultrason | Yoğun bakım ücretleri | Gözlük ve lens desteği |
| Küçük cerrahi işlemler | Yemek ve temel ihtiyaçlar | Check-up paketleri |
TSS Neleri Kapsamaz?
-
Sigorta öncesi var olan hastalıklar (diyabet, kalp yetmezliği gibi)
-
SGK kapsamında olmayan estetik ameliyatlar
-
Sigortasız kişiler (SGK'nız yoksa TSS yaptıramazsınız)
Not: Sigorta şirketine göre istisnalar değişebilir.
Kimler TSS Yaptırabilir?
SGK'lı çalışanlar (işçi, memur, emekli) Bağ-Kur'lular 18 yaş altı çocuklar (ebeveyn SGK'lıysa)
TSS Yaptıramayanlar:
-
SGK'sız bireyler
-
65 yaş üstü (bazı şirketler sınırlı teminat verir)
Aile Paketi: Eş ve çocuklar için ayrı poliçe gerekir, ancak grup indirimi uygulanabilir.
TSS Primleri Ne Kadar?
-
Yaşınız, ek teminatlar ve SGK kapsamınız prim belirler.
-
Ortalama aylık 150-500 TL arası değişir.
-
Kurumsal TSS: Şirketler çalışanlarına toplu poliçe yaptırarak %40'a varan indirim sağlayabilir.
TSS Avantajları
Özel hastanelerde sıra beklemeden muayene SGK'nın karşılamadığı ekstra hizmetler (VIP oda, özel diyet menü) Acilde ücretsiz hizmet Düzenli check-up imkanı
TSS Nasıl Yaptırılır?
SGK'lı olduğunuzu kontrol edin. Sigorta şirketlerinin TSS paketlerini karşılaştırın. Ek teminatları (diyaliz, kanser tedavisi) seçin. Poliçenizi imzalayın ve özel hastanelerde kullanmaya başlayın!
En Çok Tercih Edilen TSS Şirketleri
| Şirket | Ek Teminatlar | Aile İndirimi |
|---|---|---|
| Allianz | Check-up, diyaliz | %15 indirim |
| Axa | Kemoterapi desteği | %10 indirim |
| Anadolu Sigorta | Gözlük camı desteği | 2. poliçe %20 indirimli |
Sık Sorulan Sorular
1. SGK’m yoksa TSS yaptırabilir miyim?
Hayır. TSS, sadece SGK'lılar için geçerlidir. SGK'nız yoksa Özel Sağlık Sigortası yaptırmalısınız.
2. Kronik hastalığım var, TSS alabilir miyim?
Mevcut hastalıklar genellikle kapsam dışıdır, ancak yeni oluşacak rahatsızlıklar teminat altındadır.
3. TSS ile hangi hastanelerde muayene olabilirim?
SGK anlaşmalı özel hastanelerde (Medical Park, Acıbadem, Memorial gibi).
